Venipuntura: procedura, indicazioni e dettagli chiave

La venipuntura è la puntura percutanea di una vena per prelievo ematico, terapia endovenosa, o donazione di sangue.

Indicazioni comuni

• Esami ematici diagnostici (emocromo, chimica, sierologia, ecc.).
• Fleboterapia terapeutica (emocromatosi, policitemia).
• Cannulazione EV per fluidi, farmaci, emoderivati.
• Donazione sangue / aferesi.

Procedura standard

1. Verifica ID paziente (due identificativi).
2. Selezione sede: Vena cubitale mediana, cefalica, basilica (fossa antecubitale). Evitare sedi EV, fistole, lato mastectomia.
3. Laccio emostatico 4-5 larghezze dito sopra sede; <1 minuto.
4. Preparazione cute: Alcol isopropilico 70%, 30 secondi, asciugare all'aria.
5. Inserzione ago: Angolo 15-30°, bevel up. Flashback conferma entrata.
6. Ordine raccolta provette (CLSI): Emocolture → blu chiaro (citrato) → rosso/rosso-gel (siero) → verde (eparina) → viola (EDTA) → grigio (fluoruro).
7. Rilascio laccio prima che ultima provetta si riempia.
8. Rimozione ago → pressione immediata con garza.
9. Etichettare provette a letto paziente.
10. Smaltimento taglienti.

Cannulazione EV (Intravenous Cannulation)

Passaggi simili; dispositivo catetere-su-ago avanzato in vena; ago ritirato; catetere fissato; lavaggio con salina.

Complicanze

• Ematoma (più comune).
• Lesione nervosa (rara).
• Puntura arteriosa (rosso vivo, pulsatile).
• Reazione vasovagale (sincope).
• Infezione (tromboflebite).

Tecnica corretta, comunicazione paziente, e conoscenza anatomica minimizzano complicanze.