Cicatrici tube Falloppio: niente cura erboristica — opzioni evidence-based

Fattore tubarico infertilità (15–25% infertilità femminile) spesso resulta da tessuto cicatriziale (aderenze, idrosalpinge) da PID, endometriosi, chirurgia, TB, o gravidanza ectopica pregressa.

Perché erbe non funzionano

• Nessun RCT dimostra reversibilità erbe fibrosi/occlusione tubarica.
• Erbe (dong quai, vitex, trifoglio rosso, ecc.) possono modulare ormoni/infiammazione ma non possono recanalizzare tube fibrotiche.
• Rischio: interazioni erba-farmaco, contaminazione, ritardo trattamento efficace.

Interventi provati

Approccio	Indicazione	Tasso successo	Note
Adesiolisi laparoscopica / neosalpingostomia	Aderenze peritubariche, occlusione distale (idrosalpinge)	Gravidanza 30–60% a 12–24 mesi	Migliore se danno minimo, <35 anni; recidiva comune
Cannulazione tubarica isteroscopica	Occlusione prossimale (cornuale)	Successo tecnico 85%; gravidanza 40–50%	Ambulatoriale; rischio falsi passaggi
Salpingectomia + FIVET	Idrosalpinge severa (fluido tossico per embrione)	FIVET LBR 40–50%/ciclo	Salpingectomia ↑successo FIVET 2x vs idrosalpinge non trattata
FIVET sola (tube in situ)	Occlusione bilaterale, chirurgia fallita, altri fattori	Dipende età	Evita chirurgia; ma fluido idrosalpinge ↓impianto

Workup prima

• HSG (isterosalpingografia) — anatomia, pervietà.
• Laparoscopia + cromopertubazione — gold standard, terapeutica.
• Screen infezioni (CT/GC, TB PCR).

Conclusione

Non sprecare tempo/denaro su erbe per cicatrici tubariche. Vedere specialista REI (endocrinologia riproduttiva) per piano personalizzato.