Donazione sangue e terapia litio: eleggibilità, esami e precauzioni
La terapia con litio non squalifica automaticamente dalla donazione sangue. L'eleggibilità dipende da stabilità clinica, parametri laboratorio e policy dell'organizzazione raccolta sangue (FDA, AABB, Health Canada, ecc.).
Considerazioni chiave
- Conteggio piastrine: Litio può causare trombocitopenia. Piastrine devono essere ≥150.000/µL per donazione piastrine; sangue intero richiede ≥150.000/µL (o per SOP locale). Emocromo entro 30 giorni può essere richiesto.
- Funzione renale: Litio cronico può causare diabete insipido nefrogenico o malattia renale cronica. eGFR dovrebbe essere ≥60 mL/min (o per policy locale). Donazione rimuove ~500 mL volume—rischio disidratazione in DI.
- Funzione tiroidea: Ipotiroidismo indotto da litio comune. Deve essere eutiroideo su sostituzione stabile.
- Stabilità neurologica: Nessuna tossicità recente (tremore, atassia, confusione, convulsioni). Livello terapeutico 0.6–1.2 mEq/L (mania acuta fino a 1.5).
- Stabilità salute mentale: Umore stabile ≥3–6 mesi (varia per agenzia). Nessuna mania/depressione acuta.
Passi pratici
- Informa lo screener che assumi litio. Porta esami recenti (emocromo, pannello metabolico, TSH, livello litio).
- Idrata bene 24h prima e dopo (litio + perdita volume = rischio tossicità).
- Evita attività intensa 24h post-donazione.
- Monitora sintomi tossicità (nausea, tremore, diarrea, confusione) per 48h.
Variazioni per agenzia
- American Red Cross: Accetta se stabile, esami normali, nessuna tossicità.
- Canadian Blood Services: Accetta se dose stabile ≥3 mesi, emocromo/renale/tiroide normali, nessuna tossicità.
- UK NHSBT: Accetta se stabile ≥6 mesi, renale/tiroide normali, livello <1.0 mmol/L.
Conferma sempre con tuo centro sangue locale. Il tuo psichiatra dovrebbe essere a conoscenza dei tuoi piani donazione.