Scossa Elettrica nei Bambini: Cosa Fare e Cosa Aspettarsi
Lesione elettrica in un bambino di 2 anni è emergenza medica indipendentemente da severità apparente. Pelle più sottile, maggior contenuto acqua corporea, e area sezione trasversale minore aumentano densità corrente e rischio danno tessuti profondi.
Risposta Immediata (Sequenza Salvavita)
- Assicura Sicurezza: Non toccare bambino mentre contatto fonte. Spegni corrente a interruttore/stacca spina. Se impossibile, separa usando oggetto non-conduttivo asciutto (scopa legno, sedia plastica, tappeto gomma).
- Valuta Responsività: Tocca spalle, urla. Se non responsivo → urla aiuto, chiama 118 (o manda qualcuno), prendi AED.
- Controlla Respiro & Polso: ≤10 secondi. Assente/agonale → inizia CPR (30:2 compressioni:insufflazioni). Pediatric pads su AED se disponibile.
- Se Respira: Posizione recupero (se nessun trauma spinale sospetto). Monitora continuamente.
- Tratta Ustioni: Raffredda punti entrata/uscita con acqua fresca (non fredda) corrente 10–20 min. Copri liberamente con medicazione sterile non-aderente. Non applicare ghiaccio, burro, unguenti.
Presentazione Clinica
- Ustioni contatto: Ferite entrata/uscita (spesso piccole, profonde, carbonizzate).
- Muscoloscheletrico: Contrazioni muscolari violente → fratture, lussazioni, rabdomiolisi.
- Cardiaco: Aritmie (FV, TV, asistolia), ritardi conduzione — possono essere ritardate 24–48 ore.
- Neurologico: Crisi, confusione, coma, neuropatia periferica, lesione midollo spinale.
- Viscerale: Perforazione intestino, rottura vescica, lesione organi solidi (da contrazione tetanica).
Valutazione Ospedaliera (Obbligatoria)
- ECG + monitoraggio cardiaco continuo 24–48 ore (anche se ECG iniziale normale).
- Emocromo, pannello metabolico, CK, troponina, esame urine (mioglobina).
- Imaging: Rx torace, TC testa/colonna/addome se indicato.
- Consulenza chirurgia ustioni per ustioni profonde.
- Notifica servizi protezione minori se negligenza sospettata (prese scoperte, cablaggio difettoso).
Sequele Lungo Termine
- Neurologiche: neuropatia periferica, deficit cognitivi, disturbo crisi.
- Psicologiche: PTSD, ansia, regressione.
- Cardiache: aritmia tardiva, cardiomiopatia.
- Muscoloscheletriche: contratture, discrepanza lunghezza arti.
Non assumere mai "scossa lieve" è innocua. L'estensione completa lesione elettrica è spesso occulta. Ogni bambino con contatto elettrico necessita valutazione professionale.