Gonfiore Scrotale nei Bambini: Cause Comuni e Quando Cercare Cure
Gonfiore scrotale in bimbo 2 anni è relativamente comune e solitamente benigno, ma richiede valutazione per escludere emergenze.
Cause Comuni
- Idrocele: Liquido intorno testicolo; indolore, transillumina. Comunicante (pervio processo vaginale) o non comunicante. Spesso risolve entro 1–2 anni.
- Ernia Inguinale: Intestino fuoriesce attraverso processo vaginale pervio. Gonfiore va/viene, aumenta con pianto/sforzo. Rischio incarcerazione.
- Torsione Testicolare: EMERGENZA CHIRURGICA. Dolore improvviso severo, nausea, testicolo alto, riflesso cremasterico assente. Può avvenire in bambini. Finestra 6 ore per salvataggio.
- Epididimo-orchite: Infezione (diffusione IVU, parotite). Dolore, febbre, eritema.
- Trauma: Lesione sella, colpo diretto.
- Edema scrotale idiopatico: Acuto, indolore, bilaterale, risolve in giorni.
Quando Cercare Cure Immediate
- Dolore scrotale acuto (torsione fino a prova contraria).
- Scroto rosso, dolente, caldo con febbre.
- Ernia incarcerata (non riducibile, vomito, dolore).
- Gonfiore post-trauma.
Valutazione
Anamnesi, esame, transilluminazione, ecografia Doppler (gold standard per torsione).
Gestione
- Idrocele: osservare se <2anni; riparare se persistente/comunicante.
- Ernia: riparazione chirurgica (elettiva).
- Torsione: detorsione chirurgica immediata + orchidopessi bilaterale.