Ritardo di Crescita nei Lattanti: Diagnosi e Valutazione
Il "fallimento di crescita" (failure to thrive) è un termine descrittivo, non una diagnosi. Esistono diverse definizioni, ma tutte valutano questa condizione misurando la crescita del bambino rispetto a una baseline prevista nel tempo. È una condizione comune e rappresenta fino al 5% dei ricoveri ospedalieri in pazienti sotto l'anno di età.
Come diagnosticare
- Misurazioni accurate: altezza, peso, circonferenza cranica plottate su grafici di crescita a ogni visita pediatrica per rilevare trend precocemente.
- Anamnesi prenatale: consumo alcol, malattie, farmaci, fumo materno in gravidanza.
- Storia alimentare in nursery: per lattanti col biberon, apporto atteso = peso (kg) × 5 = once/die di formula.
- Verificate la preparazione della formula: se l'anamnesi alimentare non è disponibile, i genitori tengano un diario alimentare per 3 giorni. Formula mal preparata (squilibri elettrolitici) è causa comune.
- Identificate la causa: organica (complicazioni prematurità, nutrizione inadeguata), inorganica (fattori ambientali/sociali), o mista.
Approccio clinico
La diagnosi richiede un approccio sistematico che consideri fattori medici, nutrizionali, psicosociali e ambientali. L'intervento precoce è cruciale per prevenire conseguenze a lungo termine su sviluppo fisico e cognitivo.