Assorbimento Alcol: Stomaco vs Intestino Tenue e Fattori che Influenzano Livelli Alcolemici
~20% dell'alcol è assorbito nello stomaco (via diffusione semplice attraverso mucosa gastrica); ~80% nell'intestino tenue (duodeno/digiuno), dove l'ampia superficie (villi/microvilli) e il ricco flusso ematico consentono rapido assorbimento.
Fattori che Influenzano Velocità Assorbimento
- Svuotamento gastrico: Step limitante. Cibo (specie grassi/proteine) ↓ svuotamento → ↓ picco BAC, Tmax ritardato. Carbonatazione ↑ svuotamento.
- Concentrazione: 10-30% ABV più rapido; molto alto (>40%) irrita piloro → ritardato.
- Sesso: Donne hanno ADH gastrico inferiore (metabolismo first-pass) → BAC più alto per drink.
- Genetica: Varianti ADH1B*2, ALDH2*2 (popolazioni Est Asiatiche) → rapido accumulo acetaldeide → flushing, nausea.
- Farmaci: Bloccanti H2, PPI ↑ pH gastrico → ↑ attività ADH gastrica? (minore); metoclopramide ↑ svuotamento.
Implicazioni Cliniche
- Cibo prima/durante bere = BAC picco più basso e lento.
- Consumo rapido a stomaco vuoto = alto picco BAC → maggiore compromissione, rischio tossicità.
- Alcoltest correla con sangue arterioso; venoso in ritardo.