Rischi di Long - Term terapia ormonale sostitutiva

La terapia ormonale sostitutiva era comunemente usato per trattare i sintomi della menopausa nelle donne fino a quando uno studio pluriennale per iniziativa di salute delle donne , che ha avuto inizio nel 2002 , hanno portato alla luce alcune preoccupazioni . I rischi di utilizzare la terapia ormonale sostitutiva a lungo termine includono il cancro al seno , pancreatite , calcoli biliari , coaguli di sangue e ictus . Con l'inizio della menopausa , le ovaie iniziano a ridurre la produzione di estrogeni e progesterone . Questo calo di ormoni ferma mestruazioni e la capacità di una donna di avere un figlio . Può causare problemi come vampate di calore, sbalzi di umore , disfunzioni sessuali , la depressione e l'osteoporosi . Per molti anni , i medici hanno utilizzato la terapia ormonale sostitutiva per completare i livelli in calo di estrogeni . Sperimentazioni cliniche

Health Initiative delle donne hanno condotto uno studio clinico di partenza nel 2002, che ha trovato la terapia ormonale spesso pone più rischi che benefici per la salute per le donne. Preoccupato per questi rischi , i medici sono diventati meno propensi a prescrivere la terapia ormonale sostitutiva a lungo termine. Inoltre , circa i due terzi delle donne in terapia ormonale interrotto il suo utilizzo , a volte senza consultare il proprio medico .

Effetti

estrogeno , che viene comunemente usato in sostituzione ormonale La terapia , ha molti vantaggi . E 'ancora uno dei trattamenti più efficaci per il sollievo dei sintomi della menopausa tipici come vampate di calore , sudorazione notturna e problemi vaginali , tra cui secchezza , prurito e bruciore .

Secondo il Kronos anticipata Estrogen Prevention Study , gli estrogeni possono ridurre il rischio di malattia di cuore se assunto durante gli anni in postmenopausa prime .
rischi

un rischio associato alla terapia ormonale sostitutiva a lungo termine è un'aumentata incidenza di cancro al seno . Una volta che l'uso di estrogeni è interrotto , tuttavia, il rischio diminuisce . Il rischio di cancro al seno con la terapia di sostituzione ormonale tipico che combina estrogeni con progesterone sintetico è molto bassa , 20 casi più rispetto ai previsti 1.250 su 10.000 donne durante un periodo di cinque anni .

Donne che hanno alti livelli di trigliceridi sono ad un aumentato rischio di pancreatite se assumono estrogeni per via orale con o senza progesterone . Tutte le donne hanno un aumentato rischio di calcoli biliari se prendono la terapia ormonale sostitutiva .

Coaguli di sangue e colpo

Estrogeni raddoppia il rischio di coaguli di sangue e di ictus nelle donne e gli aumenti il rischio di embolia polmonare . Questo rischio è più alto durante il primo anno di utilizzo , soprattutto nelle donne con una storia di coaguli di sangue . Vi è anche un rischio di ictus per le donne che assumono estrogeni , in particolare quelli che fumano e sono più di 60 anni .

Health Initiative delle donne motivata queste preoccupazioni e ha stabilito che le donne che hanno preso una combinazione di estrogeni e progesterone avevano una maggiore rischio di sviluppare alcuni di questi gravi condizioni .
soli estrogeni

donne che prendono solo Premarin , che è l'estrogeno , l'esperienza alcun aumento del rischio di cancro al seno , secondo l' Iniziativa Salute delle Donne . Tuttavia , in un anno di tempo , gli scienziati hanno scoperto che 10.000 donne che hanno preso estrogeni potrebbe avere altri 12 episodi di ictus e di altri sei episodi di coaguli di sangue nelle gambe rispetto alle donne che hanno preso un placebo. Hanno anche trovato un aumento di anomalie mammografia .
Come ridurre al minimo il rischio

Parlate con il medico sui modi per ridurre i rischi connessi con la terapia ormonale sostitutiva a lungo termine . Iniziativa Salute delle Donne suggerisce diversi modi per farlo :

Prendere prima dei 60 anni il rischio che la terapia ormonale aumenta i problemi di cuore non è significativo . . Estrogeni possono proteggere il cuore , se assunto durante gli anni della menopausa precoce.

Utilizzare la dose più bassa per il più breve periodo di tempo per ridurre i sintomi . Allo stesso modo , non si fermano terapia se avete molto debilitanti sintomi della menopausa .