Cause della nausea mestruale: prostaglandine, calo ormonale e strategie di sollievo

Nausea e vomito durante le mestruazioni sono comuni e multifattoriali.

Principali driver ormonali

• Prostaglandine (PG): rilasciate dall'endometrio in sfaldamento, causano contrazioni uterine. Eccesso di PG (specie PGF2α) entra in circolo sistemico, stimola nervo vago e zona trigger chemorecettoria → nausea/vomito.
• Ritiro estrogeni/progesterone: calo fase luteale tardiva rimuove effetto anti-emetico di questi ormoni, abbassando la soglia del vomito.

Fattori contribuenti

• Stress, ansia, depressione
• Affaticamento, deprivazione sonno
• Dieta (grassi, zuccheri, caffeina alti)
• Farmaci (oppioidi, alcuni antibiotici)

Strategie di auto-cura

• FANS (ibuprofene, naprossene) iniziati 1–2 giorni prima delle mestruazioni bloccano sintesi PG — più efficaci.
• Pasti piccoli, frequenti, blandi; tè o integratori di zenzero.
• Idratazione; evitare trigger (cibi piccanti, grassi).
• Impacco caldo su addome.
• Riposo, riduzione stress (mindfulness, esercizio leggero).

Quando vedere un clinico

• Vomito severo/persistente (rischio disidratazione)
• Sintomi non responsivi a misure OTC
• Sospetto endometriosi, PID, disturbo tiroideo, o gravidanza

Antiemetici su prescrizione (ondansetron) o terapia ormonale (COC, progestinico continuo) possono essere indicati.