MRSA: colonizzazione asintomatica, rischi trasmissione e strategie prevenzione
Staphylococcus aureus meticillino-resistente (MRSA) può colonizzare cute o mucosa senza causare sintomi — stato chiamato colonizzazione asintomatica o portaggio. Individui colonizzati possono trasmettere MRSA ad altri e sono a rischio più alto sviluppare infezione invasiva.
Siti colonizzazione comuni
- Nari anteriori (più frequente)
- Gola, perineo, ascella, inguine
- Pieghe cutanee, ferite, siti dispositivi (cateteri, tracheostomie)
Gruppi ad alto rischio colonizzazione
- Operatori sanitari
- Pazienti ospedalizzati / residenti lungodegenza
- Persone con immunità indebolita (HIV, chemioterapia, trapianto, steroidi)
- Persone che iniettano droghe
- Condizioni cutanee croniche (eczema, psoriasi) o ferite
- Contatti stretti individui infetti MRSA
Trasmissione
Diffusione avviene via:
- Contatto diretto: Mani persone colonizzate/infette o caregiver
- Contatto indiretto: Superfici, attrezzature, lenzuola, asciugamani contaminati
Screening e gestione
- Screening: Tampone nasale PCR o coltura (mirato o universale in ospedali)
- Decolonizzazione (se indicata): Mupirocina intranasale 2% 2v/die × 5 giorni ± lavaggi corpo clorexidina
- Prevenzione infezione: Igiene mani, precauzioni contatto (camice/guanti) in sanità, copertura ferite, pulizia ambientale
Messaggio chiave
Se sospetti colonizzazione MRSA (infezioni cutanee ricorrenti, esposizione sanitaria), consulta clinico per test. Decolonizzazione riduce rischio infezione personale e trasmissione comunitaria. Non tutti portatori necessitano trattamento — contesto clinico guida decisioni.