Gravidanza in menopausa: rischi, realtà e contraccezione

Le fluttuazioni ormonali e l'ovulazione imprevedibile in perimenopausa possono portare a gravidanze non pianificate se non si usa contraccezione.

Definizione e tempistiche

Menopausa = fine definitiva mestruazioni/fertilità, 12 mesi dopo ultima mestruazione. Processo naturale 2-10 anni, esordio medio 51 anni (Mayo Clinic).

• Perimenopausa: 4-5 anni pre-menopausa, primi sintomi, cicli irregolari
• Menopausa: 12 mesi amenorrea
• Postmenopausa: anni successivi

Meccanismo

Calano estrogeni e progesterone → meno ovociti vitali, cicli irregolari, ovulazione imprevedibile → rischio concepimento inaspettato.

Dati epidemiologici

CDC: 51% delle gravidanze in donne >40 anni sono non intenzionali (perimenopausa).

Prevenzione

• Consultare medico per contraccezione appropriata
• Dosaggio estradiolo e FSH per confermare menopausa e discutere terapia sintomatica