Stitichezza in Neonati e Bambini Piccoli: Cause, Rimedi e Quando Chiamare il Medico
Stitichezza nei piccoli: comune, spesso dietetica, gestibile a casa
Feci dure, secche, difficili o impossibili da espellere sono frequenti in neonati e bambini piccoli. Spesso la causa è alimentare, non patologica, ma il dolore c'è. Si può trattare a casa, ma chiamare il pediatra se non passa in pochi giorni o se compaiono vomito, sangue nelle feci, addome gonfio/dolente, febbre.
1. Aumentare i liquidi
- Lattanti (solo latte): 30-60 ml d'acqua in aggiunta a ogni poppata (latte materno o formula). Non sostituire le poppate.
- Svezzati: Acqua a ogni pasto, ricordando di bere. Puree di verdura/frutta apportano liquidi extra.
- Bambini grandi: Bicchiere d'acqua a ogni pasto. Se l'acqua non basta, succo di mela o prugna (sorbitolo naturale = effetto lassativo).
2. Aumentare le fibre
- Lattanti solo latte: Consultare il pediatra prima di introdurre solidi.
- Svezzati: Cereali orzo, frumento, crusca invece di riso. Puree di pesche, verdure a foglia verde, pasta integrale.
- Ridurre cibi "leganti": Formaggi, banane non mature, riso bianco, carote cotte.
- Trucco extra: Semi di lino macinati (1 cucchiaino) in purea di mela o yogurt.
3. Gestire l'ansia da vasino (bambini 2-4 anni)
- Se il bambino teme il vasino o fa male, può trattenere le feci → circolo vizioso.
- Sospendere l'addestramento al vasino per settimane/mesi.
- Spiegare con parole semplici e libri perché la cacca deve uscire.
- Distrarre con libri/giochi dopo i pasti per rilassare.
4. Farmaci: solo su indicazione medica
- Supposte di glicerina o lassativi orali (es. macrogol) solo se prescritti dal pediatra.
- Supposta utile se inserita appena il bambino mostra stimolo.
- Non usare lassativi stimolanti (senna, bisacodile) nei piccoli senza controllo medico.
Segnali di allarme: visita pediatrica urgente
- Sangue rosso vivo nelle feci (ragade anale) o feci nere
- Vomito, addome disteso e dolente
- Mancata crescita di peso/altezza
- Stitichezza dalla nascita (esclusione malattia di Hirschsprung, ipotiroidismo, fibrosi cistica)