Infezioni urinarie pediatriche: sintomi, diagnosi e diagnosi differenziale

Le infezioni delle vie urinarie sono comuni nei bambini, con fino al 6% delle bambine e 2% dei maschi che contraggono IVU, secondo l'American Urological Association Foundation. Sintomi: minzione frequente e dolorosa, urine maleodoranti. I lattanti possono diventare irrequieti con febbre bassa e scarso appetito; i bambini più grandi possono avere incontinenza e lamentare mal di schiena o pancia.

Irritanti, infiammazione

Diagnosi differenziale per IVU nelle femmine: vulvovaginite e corpo estraneo in vagina. La vulvovaginite è tipicamente dovuta a irritanti come sapone, bagnoschiuma o autoesplorazione. Nei maschi: epididimite o infiammazione dell'epididimo.

Infezione virale

Occasionalmente, la cistite (infezione vescicale) è causata non da batteri ma da virus, come l'adenovirus. In tali casi il trattamento include farmaci antinfiammatori e mantenere il bambino idratato.

Altre condizioni

Diagnosi differenziali meno comuni: ossiuri (più probabile causino prurito anale), calcoli urinari (particelle solide nel sistema urinario) e uretrite da infezione sessualmente trasmessa come clamidia.

Identificazione

Un esame delle urine deve essere fatto per diagnosticare un'infezione vescicale nei bambini. Il metodo dipende dall'età: raccolta spontanea o cateterismo uretrale. Può farsi anche urinocoltura, che richiede giorni per vedere cosa cresce in laboratorio.

Considerazioni

Mentre le IVU sono spesso semplici da trattare, è importante trattarle appropriatamente per evitare infezione renale e cicatrici, scarso accrescimento o funzione renale, e ipertensione.