Rotavirus nei Bambini: Sintomi, Diagnosi e Trattamento
rotavirus (5 specie A-E) è tra le principali cause di diarrea grave in lattanti e bambini <5 anni. Quasi tutti i bambini contraggono almeno un ceppo entro i 5 anni. Adulti/bambini grandi spesso asintomatici (immunità pregressa), infezione risolta in pochi giorni.
Sintomi Principali
Diarrea
- Frequente, acquosa, abbondante
- Trattamento: reidratazione orale (ORS) acqua + elettroliti finché non cessa
- Visita medica se: severa, ematica, >7-10 giorni, segni disidratazione
- Adulti: diarrea meno severa, possibile sangue nelle feci
Nausea e Vomito
- Frequenti all'esordio
- Medico se: vomito ematico, persistente >3 ore, incapacità trattenere liquidi
- Crampi addominali associati
Disidratazione e Stanchezza
Segni critici (richiedono valutazione medica immediata):
- Letargia, irrequietezza, sete intensa
- Irritabilità, pianto senza lacrime
- Mucose secche (bocca, lingua)
- Minzione rara, pannolino asciutto >6h (lattanti)
- Occhi infossati, fontanella infossata
Sintomi Simil-Influenzali
- Tosse, rinorrea, febbre
- Medico se febbre → ≥38,9°C (102°F) bambino, ≥40°C (104°F) adulto
Diagnosi
- Clinica (sintomi + epidemiologia)
- Conferma: test rapido antigeni fecali (sensibilità 80-90%) o PCR multiplex pannello gastrointestinale
Trattamento
- Nessun antivirale specifico. Terapia di supporto
- Reidratazione orale (ORS) = pilastro (OMS/ESPGHAN)
- Continuare alimentazione (latte materno, dieta abituale) — NON digiuno
- Zinco 10-20 mg/die × 10-14 gg (riduce durata/severità, OMS)
- Probiotici (ceppi specifici: LGG, S. boulardii) possono abbreviare diarrea
- Antiemetici (ondansetron) solo su indicazione medica se vomito ostacolante reidratazione
- Antibiotici inutili (virale)
Prevenzione
- Vaccinazione orale (Rotarix 2 dosi, RotaTeq 3 dosi): nel calendario vaccinale italiano (gratuita, offerta a 6-12 settimane). Efficacia >85% contro forme gravi
- Igiene mani rigorosa (caregiver + bambino)
- Disinfezione superfici (rotavirus resiste giorni su fomiti)