Biopsia ad ansa in gravidanza: rischi, tempistica e guida medica

Raccomandazione generale

Evita in primo trimestre. Rischio aumentato aborto, travaglio pretermine, incompetenza cervicale.

Quando può essere necessaria

• Lesione alto grado (CIN 2/3) con sospetto microinvasione.
• Colposcopia inadeguata.
• Anomalia persistente nonostante gestione conservativa.

Tempistica più sicura

Secondo trimestre (14–26 settimane) preferito se procedura essenziale. Terzo trimestre rischia travaglio pretermine.

Alternative

• Colposcopia/citologia ripetute.
• Differisci a 6–12 settimane postpartum (maggior lesioni regrediscono).

Framework decisionale

Multidisciplinare (OB, GYN-onc, patologia). Pesa rischio cancro vs rischio gravidanza. Consenso informato essenziale.