Idrosalpinge con Tubo Falloppiano Capped: Implicazioni Fertilità

Gravidanza non può avvenire se tubo falloppiano ha idrosalpinge ed è chirurgicamente capped (occluso).

Perché

• Idrosalpinge = occlusione tubare + accumulo fluido (tossico per embrioni).
• Capping (procedura occlusione tubare) blocca intenzionalmente tubo.
• Ovulo non può percorrere tubo → nessuna fecondazione in ampolla.
• Anche se controlaterale pervio, reflusso fluido idrosalpinge in utero compromette impianto (↓ successo FIVET 50%).

Opzioni Gestione

• Salpingectomia (rimozione): Preferita prima FIVET; elimina reflusso fluido, migliora esiti.
• Salpingostomia (neosalpingostomia): Riapre tubo; alta recidiva, rischio ectopica.
• Occlusione tubare (Essure, clip, cauterizzazione): Contraccezione permanente; non per preservazione fertilità.

Percorso Fertilità

1. Confermare status tubale (HSG, laparoscopia).
2. Se idrosalpinge + desiderio fertilità → salpingectomia → FIVET.
3. Se idrosalpinge unilaterale, altro tubo normale → gestione expectant o IUI/FIVET.

Consultare endocrinologo riproduttivo per piano individualizzato.