Determinare le Settimane di Gravidanza: Ecografia, LMP, hCG ed Esame Clinico
L'ecografia è il gold standard per la datazione gravidanza, ma altri metodi forniscono informazioni preziose:
- Ultima Mestruazione (LMP): aggiungere 280 giorni (40 settimane) al giorno 1 LMP. Assume ciclo 28 giorni; inaccurato se cicli irregolari, recente pillola, o allattamento.
- β-hCG Quantitativo: rileva gravidanza ~10 giorni post-ovulazione; livelli seriali (raddoppio ~48h) correlano con età gestazionale inizialmente.
- Esame Clinico: dimensioni utero (bimanuale) correlano con settimane dopo ~6–8 sett; altezza fundale dopo 20 sett (±2 cm rule).
- Movimenti Fetali (Quickening): Primigravida ~20 sett; multigravida ~16 sett. Conferma vitalità, non datazione precisa.
Linee Guida Best Practice
- Ecografia primo trimestre CRL (lunghezza cranio-coccigea): accuratezza ±3–5 giorni.
- Se LMP ed ecografia differiscono >7 giorni (1° tri) o >10 giorni (2° tri), usare date ecografia.
- Documentare metodo datazione usato in cartella clinica.