Iniezione Depo-Provera saltata e sesso non protetto: rischio gravidanza, contraccezione d'emergenza e passi successivi
Depo-Provera (DMPA) è un contraccettivo iniettabile solo progestinico somministrato ogni 11-13 settimane (trimestralmente). Saltare la finestra aumenta significativamente il rischio di gravidanza.
Meccanismo di fallimento
- DMPA sopprime ovulazione, ispessisce muco cervicale, assottiglia endometrio.
- Dopo il termine 13 settimane, i livelli ormonali calano → l'ovulazione può riprendere imprevedibilmente.
- La fertilità può tornare prima del prossimo ciclo.
Scenario: Finestra 16-30 Nov saltata + Sesso non protetto
- Alto rischio gravidanza. Ovulazione probabilmente ripresa; spermatozoi sopravvivono 5 giorni.
- Opzioni contraccezione d'emergenza (EC):
- Acetato ulipristal (Ella): EC più efficace, funziona fino a 120 ore (5 giorni) post-rapporto. Richiede prescrizione.
- Levonorgestrel (Plan B): OTC, migliore entro 72 ore, qualche efficacia a 120 ore.
- IUD rame: EC più efficace (99%+), inserito ≤5 giorni post-rapporto. Fornisce contraccezione continua.
Azioni immediate
- Fare test gravidanza: Accurato 14+ giorni post-concepimento (o primo giorno ciclo mancato). Se negativo, ripetere tra 1 settimana.
- Contattare il proprio fornitore: Discutere EC, riavviare DMPA (potrebbe servire test negativo prima), o cambiare metodo.
- Usare contraccezione di riserva (preservativi) finché il metodo non è ristabilito.
Riavvio DMPA dopo interruzione
- CDC: Può riavviare in qualsiasi momento se ragionevolmente certa non gravida (test negativo + niente sesso non protetto ultimi 21 giorni, o entro 7 giorni dall'inizio mestruazioni).
- Se incerta: Usare riserva ×7 giorni dopo iniezione.
Considerazione a lungo termine
Se l'aderenza è difficile, discutere metodi LARC (IUD, impianto) — >99% efficaci, indipendenti dall'utente, durata 3-10 anni.
Disclaimer: Queste sono informazioni, non consiglio medico. Contattare il proprio fornitore sanitario per guida personalizzata.