Disturbi dello spettro alcolico fetale (FASD): rischi, tipi e prevenzione
I Disturbi dello Spettro Alcolico Fetale comprendono una gamma di compromissioni fisiche, comportamentali e cognitive permanenti causate dall'esposizione prenatale all'alcol. Non esiste quantità sicura, trimestre sicuro, né tipo di alcol sicuro durante la gravidanza.
Categorie diagnostiche
- Sindrome Alcolica Fetale (FAS): L'estremo più severo. Richiede tutti e tre: (1) tratti facciali caratteristici (filtro liscio, bordo vermiglio sottile, fessure palpebrali corte), (2) restrizione della crescita (prenatale e/o postnatale), (3) anomalie del sistema nervoso centrale (strutturali, neurologiche o funzionali). Spesso accompagnata da difetti cardiaci, renali, epatici e scheletrici.
- Disturbo Neuroevolutivo Alcol-Correlato (ARND): Deficit neurocognitivi e comportamentali (disabilità di apprendimento, ADHD, disfunzione esecutiva, scarso controllo degli impulsi) senza il fenotipo facciale completo o restrizione della crescita.
- Difetti alla Nascita Alcol-Correlati (ARBD): Malformazioni congenite di cuore (CIV, CIA), scheletro, reni, occhi, orecchie legate a confermata esposizione prenatale ad alcol.
La prevenzione è assoluta
L'astinenza completa dal concepimento al parto è l'unica prevenzione evidence-based. Counseling preconcezionale, screening universale (AUDIT-C) e intervento precoce per bevitrici a rischio sono strategie critiche di sanità pubblica.
I FASD sono prevenibili al 100%. Nessuna quantità di alcol è stata dimostrata sicura per il feto in via di sviluppo.