Utero più grande delle date: cause, workup e passi successivi

Quando l'altezza uterina supera l'età gestazionale di più di 2 cm, la valutazione è giustificata. Cause vanno da benigne a urgenti.

Cause comuni

• Gestazione multipla: Gemelli, trigemini.
• Polidramnios: Eccesso liquido amniotico (associato a diabete, anomalie fetali, sindrome trasfusione gemello-gemello).
• Macrosomia fetale: Diabete materno, fattori genetici, gravidanza post-termine.
• Fibromi uterini: Fibromi sottosierosi o intramurali ingrandiscono utero.
• Gravidanza molare: Mola vescicolare (β-hCG marcatamente elevato).
• Date errate: Cicli irregolari, ultima mestruazione incerta.
• Massa ovarica: Cisti o tumore adiacente all'utero.

Workup diagnostico

1. Ecografia: Conferma date, numero feti, volume liquido amniotico, anatomia fetale, localizzazione placentare.
2. Screening glucosio se non già eseguito.
3. Scansioni crescita seriali se sospetto restrizione crescita intrauterina (IUGR) o grande per età gestazionale (LGA).

Discutere reperti con proprio ginecologo prontamente — la maggior parte delle cause è gestibile con monitoraggio appropriato.