Perdite vaginali bianche pastose in gravidanza: leucorrea normale vs segni infezione
Perdite vaginali bianche, pastose, inodori (leucorrea) sono normali in gravidanza, specialmente primo trimestre. L'aumento estrogeni stimola ghiandole cervicali/vaginali a produrre più muco. Questo protegge l'utero da infezioni ascendenti.
Caratteristiche normali
- Colore: Bianco, biancastro, crema, leggermente giallastro.
- Consistenza: Densa, pastosa, tipo lozione, o sottile/lattiginosa.
- Odore: Nessuno o debole, dolce/delicato.
- Volume: Aumenta progressivamente; più abbondante in 3° trimestre.
- Nessun: Prurito, bruciore, eritema vulvare, disuria, dolore pelvico.
Quando preoccuparsi – Segni infezione
| Condizione | Perdite | Sintomi chiave |
|---|
| Candidosi vulvovaginale (Lieito) | Dense, bianche, a fiocchi ("ricotta") | Prurito intenso, bruciore, eritema, dispareunia |
| Vaginosi batterica (BV) | Sottili, grigio-bianche, omogenee | Odore pesce (ammine), ↑ dopo rapporti, prurito minimo |
| Tricomoniasi | Spumose, giallo-verdi | Prurito, bruciore, cervice fragola, tricomonadi mobili su fresh mount |
| Clamidia / Gonorrea | Mucopurulente, gialle | Spesso asintomatiche; cervicite, rischio PID |
| Streptococco gruppo B (GBS) | Colonizzazione asintomatica | Screening a 36–37 sett; abx EV in travaglio se + |
Considerazioni specifiche gravidanza
- Cambiamenti ormonali alterano pH vaginale (più acido) e microbioma → ↑ suscettibilità lieviti.
- Immunomodulazione (tolleranza allograft fetale) → risposta infezione alterata.
- Aumento glicogeno in epitelio vaginale → carburante Candida.
- NON fare lavande vaginali – altera flora protettiva, ↑ rischio infezione/parto pretermine.
- Salvagenti OK (non profumati, cotone); cambia frequentemente.
Quando contattare operatore sanitario
- Perdite cambiano: odore sgradevole, verde/giallo, sangue (non spotting).
- Prurito vulvare, bruciore, gonfiore, dolore.
- Disuria, frequenza, dolore sovrapubico.
- Segni travaglio pretermine: contrazioni regolari, pressione pelvica, mal di schiena.
- Rottura membrane (sgorgio/perdita liquido chiaro).
Consigli igiene
- Pulisci da davanti a dietro.
- Indossa biancheria cotone traspirante.
- Evita leggings/pantaloni sintetici stretti.
- Cambia subito costume bagnato.
- Probiotici (orali o vaginali) possono ridurre recidive lieviti – discuti con fornitore.
La leucorrea è segno di gravidanza sana, estrogenizzata. Conosci tua baseline; segnala cambiamenti tempestivamente.