Mifepristone per Aborto Farmacologico: Protocollo, Timeline e Follow-Up
Mifepristone (Mifeprex), usato con misoprostolo, è regime FDA-approvato per terminazione medica gravidanza intrauterina fino a 10 settimane (70 giorni) gestazione. Deve essere somministrato sotto supervisione clinica per requisiti REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy).
Protocollo Standard FDA-Label
- Conferma: Ecografia o hCG + esame clinico conferma gravidanza intrauterina ≤10 settimane. Gravidanza ectopica deve essere esclusa.
- Giorno 1 – Mifepristone (200 mg orale): Assunto in clinica/ufficio certificato. Blocca progesterone, arrestando sviluppo gravidanza.
- Giorno 1–2 (24–48 ore dopo) – Misoprostolo (800 mcg buccale/vaginale): Causa contrazioni uterine ed espulsione. Può essere assunto in clinica o a casa per guida provider e legge stato.
- Fase Espulsione: Crampi e sanguinamento tipicamente iniziano 2–24 ore post-misoprostolo. Sanguinamento più abbondante intorno 4–6 ore. Sacco gestazionale può essere visibile. Processo media 9–10 giorni ma può richiedere settimane.
- Follow-Up (7–14 giorni dopo): Essenziale per confermare completamento via:
- Ecografia (preferita), o
- hCG seriale (calo ≥80% da picco), o
- Valutazione clinica + test gravidanza urine bassa sensibilità.
Informazioni Sicurezza Critiche
- Controindicazioni: Gravidanza ectopica, insufficienza surrenale, terapia corticosteroidi long-term, disturbi coagulazione, uso anticoagulanti, IUD in situ.
- Segnali Allarme (cure immediate): Sanguinamento abbondante (inzuppa 2+ assorbenti maxi/ora per 2 ore), febbre ≥38°C (>100.4°F) durata >4 ore, dolore addominale severo non alleviato da farmaci, segni infezione.
- Tasso Fallimento: ~2–5% richiedono intervento chirurgico (aspirazione) per aborto incompleto o gravidanza in corso.
- Pazienti Rh-Negativo: Richiedono immunoglobulina Rh(D).
Questa informazione è per scopi educativi. Aborto farmacologico deve essere gestito da operatore sanitario qualificato. Leggi variano per giurisdizione—verificare regolamenti locali.