Gravidanza con cisti della tuba di Falloppio: rischi, monitoraggio e opzioni
Si può concepire con una cisti tubarica?
Sì, la gravidanza è possibile ma meno probabile se la cisti ostruisce la tuba. La maggior parte delle cisti tubariche sono paraovariche o paratubariche (non nel lume) e non bloccano il passaggio.
Tipi di cisti tubariche
- Cisti paraovarica/paratubarica: origina da residui del legamento largo; solitamente asintomatica, reperto occasionale.
- Idrosalpinge: tuba piena di fluido e bloccata (spesso da PID/endometriosi) – compromette fertilità.
- Endometrioma su tuba: impianto di endometriosi.
- Gravidanza ectopica tubarica: non una cisti, ma può mimarne una; emergenza potenzialmente letale.
Rischi in gravidanza con cisti tubarica
- Ingrossamento cisti da stimolazione ormonale → torsione, rottura, dolore.
- Reflusso fluido idrosalpinge in utero → tossico per embrioni (riduce successo FIVET ~50%).
- Aumento rischio gravidanza ectopica se architettura tubarica distorta.
- Raro: malignità cistica (tumori borderline).
Gestione in gravidanza
- Asintomatica, cisti semplice <5 cm: ecografie seriali; la maggior parte rimane stabile o regredisce.
- Sintomatica o >5 cm: considerare cistectomia laparoscopica nel 2° trimestre (14–20 settimane) se persistente/dolorosa.
- Idrosalpinge: salpingectomia o occlusione tubarica prossimale prima FIVET; se gravidanza spontanea, monitoraggio stretto.
Consigli preconcezionali
- Ecografia pelvica per caratterizzare la cisti.
- HSG o HyCoSy per valutare pervietà tubarica.
- Se idrosalpinge, trattare prima trattamenti fertilità.
Cura individualizzata con endocrinologo riproduttivo o ginecologo ottimizza gli esiti.