Spotting marrone inizio gravidanza: cosa sapere a 5 settimane
Lo spotting marrone a 5 settimane gravidanza è comune ma richiede valutazione. Rappresenta sangue vecchio (emoglobina ossidata) ed è più leggero del sanguinamento rosso fresco.
Cause benigne comuni
- Sanguinamento impianto: 6-12 giorni post-ovulazione; scarso, breve, senza dolore. Tempistica coincide 5 settimane.
- Cambiamenti cervice: ectropion (cellule ghiandolari evulse) → friabile, sanguina dopo rapporti/esame.
- Ematoma subcoriotico: sangue tra corion e parete uterina; visto su US; spesso risolve.
- Astinenza ormonale: transizione luteale-placentare (~7-9 settimane) – spotting transitorio.
Cause preoccupanti
- Aborto minacciato: sanguinamento + crampi; cervice chiusa. 50% risolvono, 50% progrediscono a perdita.
- Gravidanza ectopica: spotting + dolore unilaterale, dolore punta spalla, vertigini – EMERGENZA.
- Gravidanza molare: sanguinamento + hCG alto, US "tempesta neve", nessun feto.
- Infezione: cervicite (IST), BV, candida – trattabili.
Azione raccomandata
- Contattare proprio ginecologo/ostetrica oggi. Non aspettare.
- Ecografia transvaginale: conferma sacco gestazionale intrauterino, sacco vitellino, polo fetale, attività cardiaca (entro 6-7 settimane).
- hCG quantitativo: seriale 48h – dovrebbe salire ≥53% (raddoppio ~48h).
- Stato Rh: se Rh-negativo, dare RhIg (RhoGAM) entro 72h da sanguinamento.
- Riposo pelvico: niente rapporti, assorbenti interni, lavande fino a valutazione.
Campanelli d'allarme – Andare al PS
- Sanguinamento abbondante (inzuppa assorbente/ora)
- Dolore severo, dolore spalla, sincope
- Febbre >38°C
- Espulsione tessuto
Maggior parte spotting precoce risulta in gravidanza vitale. Valutazione tempestiva dà chiarezza e cure appropriate.