Sanguinamento e Crampi in Inizio Gravidanza: Cosa Fare Immediatamente

Sanguinamento vaginale con crampi in inizio gravidanza non è mai normale e richiede valutazione medica tempestiva.

Diagnosi Differenziale

• Aborto minacciato: Sanguinamento + cervice chiusa + feto vitale US; ~50% continuano.
• Aborto inevitabile/incompleto/completo: Dilatazione cervice, passaggio tessuto, hCG calante.
• Gravidanza extrauterina: Dolore unilaterale, sanguinamento, hCG non raddoppia; minaccia vita se rotta.
• Gravidanza molare: Sanguinamento, hCG alto, US "tempesta neve".
• Ematoma sottocorionico: Sanguinamento da margine placentare; spesso si risolve.
• Cause cervicali: Polipo, ectropion, post-coitale — benigne ma richiedono esame.
• Sanguinamento impianto: Leggero, breve, 6–12 DPO; niente crampi.

Azioni Immediate

1. Chiama tuo ginecologo/ostetrica ora. Valutazione same-day ideale.
2. Vai in PS se: Sanguinamento abbondante (inzuppa assorbente/ora), dolore severo, vertigini/svenimento, dolore spalla (dolore referito da emoperitoneo), febbre.
3. Non usare tamponi (rischio infezione); usare assorbenti per monitorare flusso.
4. Conserva tessuto espulso per patologia se possibile.

Workup

• β-hCG quantitativo (baseline + trend 48h).
• Ecografia transvaginale (vitalità, localizzazione, ematoma).
• Tipizzazione Rh; immunoglobulina anti-D se negativa.
• Emocromo, type & screen se sanguinamento abbondante.

Intervento precoce migliora esiti per gravidanza extrauterina e gestisce aborto in sicurezza.