Sanguinamento in Inizio Gravidanza: Tipi, Cause e Quando Cercare Cure d'Urgenza

Sanguinamento in Gravidanza: Classificazione e Guida all'Azione

~25% delle gravidanze presentano qualche sanguinamento. Non tutti indicano perdita.

Tipi e Caratteristiche

Tipo	Tempistica	Caratteristiche	Significato
Impianto	6–12 DPO	Spotting, rosa/marrone, <48h	Normale
Breakthrough	Prime settimane	Leggero, intermittente, ormonale	Spesso benigno
Ematoma subcoriaco	1° trimestre	Sanguinamento ± crampi; US mostra fluido	Rischio aborto se grande
Cervicale (post-coitale/visita)	Qualsiasi momento	Rosso vivo, scarso, breve	Benigno (ectropion)
Minaccia d'aborto	<20 sett	Sanguinamento + cervice chiusa	50% prosegue
Aborto inevitabile/incompleto	<20 sett	Abbondante, coaguli, cervice aperta	Perdita in corso
Gravidanza ectopica	6–10 sett	Dolore + sanguinamento, +β-hCG, no IUP	PERICOLO VITA
Gravidanza molare	1° trimestre	Sanguinamento, hCG alto, US "tempesta neve"	Richiede evacuazione

Indicatori Emergenza – Andare in PS

• Sanguinamento abbondante (inzuppa assorbente/ora)
• Dolore severo, dolore alla punta spalla
• Vertigini, sincope, tachicardia
• Febbre >38°C
• Espulsione tessuto

Valutazione

1. β-hCG quantitativo (trend)
2. Ecografia transvaginale (IUP, attività cardiaca, ematoma)
3. Tipizzazione Rh (Rhogam se Rh-)
4. Emocromo, type & screen

Tutto sanguinamento in gravidanza richiede contatto col medico. Triage per volume, dolore, parametri vitali.