Contraccezione Emergenza: Pillole Giorno Dopo (Plan B, ella) e IUD Rame Confrontate
Prevenire Gravidanza Dopo Rapporto Non Protetto o Fallimento Contraccettivo
Due metodi principali esistono. Il timing è critico — agisci SUBITO.
1. Pillole Contraccettive Emergenza (ECP)
| Tipo | Marche | Finestra | Meccanismo | Note |
|---|
| Levonorgestrel (LNG) 1,5 mg | Plan B One-Step, Next Choice, generici | Fino 72h (meglio ≤24h) | Ritarda/previene ovulazione; nessun effetto post-ovulazione | OTC, nessun limite età. Meno efficace se BMI >25 o peso >75 kg. |
| Acetato ulipristal (UPA) 30 mg | ella, ellaOne | Fino 120h (efficacia costante) | Ritarda ovulazione anche dopo inizio picco LH | Solo prescrizione (US). Più efficace LNG, specialmente 72–120h. Non per uso ripetuto stesso ciclo. |
Punti chiave:
- ECP non terminano gravidanza stabilita (nessun effetto impianto).
- Assumere con cibo per ridurre nausea.
- Se vomito entro 2–3h, ripetere dose.
- Quick-start contraccezione regolare dopo LNG (stesso giorno); attendere 5 giorni dopo UPA (UPA può ridurre efficacia progestinico).
- IUD rame inseribile dopo ECP per contraccezione continuativa.
2. Dispositivo Intrauterino Rame (IUD)
- Finestra: Fino 120h (5 giorni) dopo rapporto non protetto; inseribile fino 5 giorni dopo ovulazione stimata per massima efficacia.
- Efficacia: >99% (metodo CE più efficace).
- Meccanismo: Ioni rame spermicidi; compromettono motilità/vitalità spermatozoi e prevengono fecondazione. Possono anche alterare endometrio.
- Durata: Fornisce contraccezione continuativa 10–12 anni (FDA 10 anni; evidenze supportano 12+).
- Richiede: Inserimento clinico; posizionamento stesso giorno spesso possibile.
- Controindicazioni: PID attiva, gravidanza attuale, anomalia uterina, allergia rame, malattia Wilson.
Confronto
| Fattore | LNG-ECP | UPA-ECP | IUD Rame |
|---|
| Efficacia (previene gravidanza/100) | ~85–90% | ~95–98% | >99% |
| Accesso | OTC | Rx | Clinico |
| Contraccezione continuativa | No | No | Sì (10+ anni) |
| Impatto peso/BMI | Ridotta >75 kg | Meno influenzata | Nessuno |
Prossimi Passi
- Contatta clinica, farmacia, o servizio telehealth oggi.
- Se usi ECP, assumi immediatamente; considera IUD rame per protezione continuativa.
- Follow-up a 3 settimane: test gravidanza se nessun sanguinamento da sospensione; screening IST se indicato.
Risorse: Planned Parenthood (1-800-230-PLAN), Bedsider.org, dipartimento salute locale.