Clindamicina in gravidanza: profilo sicurezza, rischi e guida prescrittiva
Categoria FDA gravidanza: B
Studi animali mostrano nessun rischio fetale; dati umani limitati ma rassicuranti. La clindamicina attraversa la placenta ma è ampiamente usata quando benefici superano rischi.
Indicazioni in gravidanza
- Vaginosi batterica (terapia orale prima linea)
- Profilassi streptococco gruppo B (per pazienti allergici penicillina)
- Infezioni cute/tessuti molli, respiratorie, intra-amniotiche
Potenziali effetti avversi
- Infezione da Clostridioides difficile: Colite pseudomembranosa (diarrea, dolore addominale, febbre).
- Diarrea: Comune; monitora stato idratazione.
- Reazioni ipersensibilità: Rash, raramente sindrome Stevens-Johnson.
Raccomandazioni cliniche
- Usa solo quando chiaramente indicato; considera alternative (es. metronidazolo per VB).
- Prescrivi corso più breve efficace.
- Consiglia paziente di riferire diarrea persistente immediatamente.
- Evita farmaci concomitanti che aumentano rischio C. difficile (es. IPP, altri antibiotici).