Percorsi Concepimento: Naturale, Assistito, e Maternità Surrogata
Il concepimento umano richiede fecondazione ovocita da spermatozoo, seguita da impianto.
1. Concepimento Naturale (Rapporto Sessuale)
- Tempistica: Finestra fertile = 5 giorni prima ovulazione + giorno ovulazione.
- Sopravvivenza spermatozoi: 3-5 giorni in tratto femminile; vitalità ovocita: 12-24 ore.
- Fecondazione in ampolla tuba di Falloppio → zigote → morula → blastocisti (giorno 5-6) → impianto endometriale.
2. Tecnologie Riproduzione Assistita (ART)
- IUI (Inseminazione Intrauterina): Spermatozoi lavati posti in utero a ovulazione. Indicato: fattore maschile lieve, fattore cervicale, inspiegato, sperma donatore.
- FIVET (Fecondazione In Vitro): Stimolazione ovarica → prelievo ovociti → fecondazione in lab (convenzionale o ICSI) → coltura embrioni → transfer (fresh/congelati).
- ICSI (Iniezione Intracitoplasmatica Spermatozoo): Singolo spermatozoo iniettato in ovocita — fattore maschile severo.
- PGT (Test Genetico Preimpianto): PGT-A (aneuploidia), PGT-M (monogenico), PGT-SR (strutturale).
3. Riproduzione Terze Parti
- Gameti Donatori: Sperma, ovocita, embrione donazione.
- Gestante Surrogata: Embrione trasferito in utero donna che porta gravidanza; nessun legame genetico. Surrogata tradizionale (gestante = madre genetica) rara/complessa legalmente.
Fattori Successo
Età femminile (primario), riserva ovarica (AMH, AFC), qualità sperma, recettività uterina, euploidia embrioni, expertise clinica.