Modificazioni cervicali in gravidanza: posizione, lunghezza, consistenza e dilatazione

La cervice subisce una trasformazione prevedibile lungo la gestazione.

Parametro	Inizio gravidanza	Fine gravidanza	Travaglio
Lunghezza	3-4 cm	Si accorcia (cancellazione)	0 cm (completamente cancellata)
Consistenza	Firme (cartilagine nasale)	Morbida (labbro/earlobe)	Molto morbida
Posizione	Posteriore, alta	Anteriore, più bassa	Anteriore, centrale
Dilatazione	Chiusa	Chiusa → 1-2 cm (latente)	10 cm (completa)

Driver del cambiamento

Progesterone → rottura collagene, aumento acido ialuronico, mediatori infiammatori (IL-8, prostaglandine), stiramento meccanico.

Monitoraggio clinico

• Lunghezza cervice ecografia transvaginale (CL) a 18-24 settimane predice parto pretermine (CL <25 mm = alto rischio).
• Cerchiaggio, progesterone vaginale, o pessario possono essere indicati.
• Esami digitali valutano score Bishop vicino al termine.

Incompetenza cervicale (dilatazione indolore <24 settimane) richiede diagnosi anamnestica/ecografica; cerchiaggio riduce parto pretermine in pazienti selezionate.