Curve Spinali in Gravidanza: Sviluppo Lordosi e Gestione

Durante la gravidanza, la colonna lombare sviluppa lordosi (curvatura interna) esagerata per mantenere il baricentro sul bacino mentre l'utero si ingrandisce.

Meccanismi

• Meccanico: Spostamento peso anteriore → compenso estensione lombare.
• Ormonale: Relaxina, progesterone, estrogeni → lassità legamentosa (articolazioni sacroiliache, sinfisi pubica) → permette maggior mobilità ma riduce stabilità.
• Posturale: Inclinazione anteriore bacino, iperextension ginocchio, retrazione spalle.

Timeline

• Inizia fine primo/inizio secondo trimestre.
• Picco terzo trimestre.
• Risolve postpartum (settimane–mesi).

Disagi Associati

• Lombalgia (50–70% gravidanze).
• Dolore articolazione sacroiliaca.
• Cifosi toracica compensatoria → tensione schiena alta/collo.

Gestione

• Esercizi core/pavimento pelvico prenatali (bird-dog, pelvic tilts, Kegel).
• Cintura supporto maternità.
• Sollevamento corretto, sonno (lato + cuscino tra ginocchia).
• Fisioterapia se dolore limita funzione.
• Paracetamolo se necessario; evitare FANS.

La lordosi è fisiologica; dolore severo richiede valutazione per spondilolistesi, ernia discale, sacroileite.