Ittero nei neonati prematuri: cause, sintomi e trattamento

L'ittero (ingiallimento cute, occhi, mucose) deriva da accumulo bilirubina per rottura globuli rossi. È particolarmente comune nei prematuri per funzione epatica immatura. Condizioni contributive includono:

• Malattia emolitica neonato (MEN): Attacco immunitario materno su globuli rossi fetali.
• Deficit G6PD: Deficienza enzimatica ereditaria causando emolisi.
• Ittero da latte materno: Sostanza nel latte interferisce processazione bilirubina.
• Altre condizioni: Malattie fegato/cistifellea, infezioni.

Trattamento

• Lieve: Può non richiedere trattamento; monitorare livelli bilirubina.
• Moderato/severo: Fototerapia (luci blu speciali degradano bilirubina nella cute).
• Severo non responsivo: Trasfusione scambio (sostituire sangue neonato con sangue donatore).

Prognosi

Maggior parte prematuri guarisce completamente con trattamento appropriato. Raramente, ittero severo non trattato causa kernicterus (danno cerebrale permanente).