Bassa Saturazione Ossigeno nei Lattanti: Soglie Emergenza e Azioni
Una saturazione ossigeno (SpO₂) del 36% in un lattante di 5 mesi è un'emergenza che mette in pericolo la vita. La SpO₂ normale nel lattante è 95-100%. Valori <90% indicano ipossiemia che richiede intervento immediato.
Azioni Immediate
- Chiamare 112 (o numero emergenza locale) ORA.
- Posizione: Tieni lattante seduto o semi-seduto; sostieni testa/collo.
- Libera vie aeree: Aspira secrezioni visibili se formato; non fare spazzolamento cieco.
- Se formato: Inizia respirazioni soccorso (1 sec ciascuna, sollevamento torace) se apneico o ansimante.
- NON tentare ossigeno domiciliare, nebulizzatori, o attendere — è tempo-critico.
Possibili Cause (per clinici)
- Bronchiolite severa (VRS), polmonite, croup.
- Cardiopatia congenita (lesioni dipendenti dal dotto presentatesi tardivamente).
- Inalazione corpo estraneo.
- Sepsi / shock settico.
- Apnea del lattante, ALTE/BRUE.
- Crisi metabolica (es. acidemia organica).
Gestione Ospedaliera
- Cannula nasale ad alto flusso, CPAP, o intubazione/ventilazione meccanica.
- Target SpO₂ 90-95% (evita iperossia in prematuri/cardiopatia congenita).
- Tratta causa sottostante: broncodilatatori (ruolo limitato in bronchiolite), antibiotici, prostaglandina E1 (se cardiopatia dipendente da dotto), inotropi.
Genitori/caregiver: Fidatevi dell'istinto. Se il lattante appare cianotico, fatica a respirare, è letargico, o ha SpO₂ <90% su ossimetro affidabile — chiamate EMS immediatamente.