Rubella IgG Positiva in Gravidanza: Immunità vs Rischio Congenito
Rubella IgG positiva = immunità da infezione pregressa o vaccinazione. La madre è protetta; non può sviluppare la rosolia né trasmettere il virus selvaggio al feto.
Distinzione Cruciale
- IgG positiva pre-gravidanza o primo trimestre: Rassicurante; nessun rischio di sindrome da rosolia congenita (CRS).
- IgM positiva (infezione acuta) in gravidanza: Alto rischio CRS (cataratta, sordità, cardiopatie, disabilità intellettiva) soprattutto nel 1° trimestre.
Se Non Immune (IgG Negativa)
- Vaccinare nel post-partum (vaccino MMR vivo controindicato in gravidanza).
- Evitare esposizione; testare i contatti.
Lo screening prenatale di routine per la rosolia identifica le donne suscettibili per la vaccinazione post-partum.