Gravidanza vs Sindrome Premestruale (PMS): distinguere i sintomi

Sovrapposizione sintomatologica

Progesterone e estrogeni fluttuano sia in fase luteale (pre-mestruo) che in inizio gravidanza → sintomi simili. Unico modo certo per sapere: test gravidanza (beta-hCG urinario/sierico) + visita ginecologica.

Sintomi comuni a entrambe

• Tensione/dolore mammario
• Variazioni umore (irritabilità, pianto facile, ansia)
• Cefalea / emicrania
• Crampi basso ventre / dolore lombare
• Gonfiore addominale
• Nausea (più tipica gravidanza, ma possibile PMS)
• Acne
• Aumento peso / ritenzione idrica
• Voglie alimentari / appetito aumentato

Differenze chiave

Caratteristica	PMS	Inizio Gravidanza
Sanguinamento	Mestruazione: flusso rosso vivo, 3-7 gg	Impianto: spotting rosa/marrone, 1-2 gg, ~10-14 gg post-concepimento (non tutte)
Crampi	Ciclici, migliorano con flusso	Lievi, costanti, tipo "pesantezza" uterina
Nausea	Rara, lieve	Frequente (70-80%), mattutina ma tutto giorno, odori scatenanti
Mammella	Tensione diffusa, migliora con mestruo	Tensione + ipersensibilità capezzoli, areole scure/large, vene visibili
Durata sintomi	Risolvono con arrivo mestruo	Persistono, si intensificano
Temperatura basale	Scende pre-mestruo	Rimane elevata (>37°C) >18 gg post-ovulazione

Base ormonale

PMS: corpo prepara gravidanza; se no impianto → progesterone crolla → mestruazione. Gravidanza: hCG da trofoblasto mantiene corpo luteo → progesterone/estrogeni alti → sintomi continuano.

Azioni raccomandate

1. Se ritardo mestruale ≥1 gg → test gravidanza prime urine mattino (sensibilità >99%).
2. Se positivo o dubbio → prenotare visita ginecologica (ecografia 6-8 sett conferma gravidanza intrauterina, battito).
3. Iniziare acido folico 400-800 mcg/die (idealmente pre-concepimento).
4. Evitare alcol, fumo, farmaci non prescritti, rischi ambientali.