Iperbilirubinemia Indiretta nel Neonato: Cause, Sintomi e Fototerapia

Definizione

Bilirubina = catabolismo emazie. Se fegato la escreta → iperbilirubinemia diretta. Se circola nel sangue (non coniugata) → iperbilirubinemia indiretta. Pigmento giallo → ittero.

Tempistica

24 ore - 2 settimane post-parto (media). Più precoce = più severa.

Rischio: Encefalopatia da Bilirubina (Kernictero)

Bilirubina alta → deposito encefalo → danno neurologico, convulsioni.

Sintomi

• Ittero (cute/sclere gialle). Difficile da rilevare se insidioso o cute scura.
• Letargia.

Trattamento

• Fototerapia: luci speciali / coperte fototerapiche → degradano bilirubina cutanea. Indolore, pochi giorni.
• Cause multiple: sospensione temporanea allattamento, emocromoterapia, trattamento infezione sottostante.

Perché è Frequente

• Fegato immaturo → clearance lenta.
• Riasorbimento intestinale bilirubina (circolo enteroepatico).
• Maggior turnover emazie → più produzione bilirubina vs adulto.