Stipsi nel bambino: rimedi naturali, dieta e quando usare lassativi
Definizione
Bambino in età da svezzamento (>6 mesi) che non evacua da >3 gg OPPURE feci dure/dolorose. Cause: scarsa fibra, poca acqua, sedentarietà, svezzamento vasino precoce/stressante, paura dolore.
Alimentazione (pilastro)
- >2 mesi: succo mela/pera (sorbitolo) 30-60 ml/die
- >4-6 mesi: omogeneizzati ad alta fibra (prugne, spinaci, fagioli, cereali integrali)
- >1 anno: 3 porzioni verdura + 2 frutta/giorno. Crusca: fiocchi avena, crusca, cracker integrali, riso integrale, pane integrale.
- Spuntini: frutta/verdura cruda a bastoncini
- "Nascondi" verdure cotte in sughi, polpettoni
- Ridurre: formaggi, yogurt, latte intero, riso bianco, banana acerba, carote crude (in eccesso)
Svezzamento al vasino
- Se stipsi coincide con inizio vasino → torna al pannolino. Trattenere feci = "non sono pronto".
- Quando mostra interesse: siedi su vasino 10 min dopo ogni pasto (riflesso gastrocolico). Niente pressione.
Lassativi e ammorbidenti: solo su indicazione pediatra
- Glicerina supposte: stimolo meccanico + lubrificazione. Non uso frequente (assuefazione).
- Macrogol (polietilenglicole): osmotico, sicuro, dose per peso. Gold standard cronico.
- Lattulosio: sciroppo, fermentazione colon → gas, gonfiore.
- Crusca/psyllium (Metamucil/Citrucel): fibra bulk, >6 anni, con molta acqua.
- No lassativi stimolanti (senna, bisacodile) OTC senza controllo medico.
Red flags (visita pediatrica urgente)
- Sangue nelle feci
- Vomito bilioso (verde)
- Addome disteso/dolente
- Mancata crescita
- Anomalie anatomiche (ano imperfetto, fistole)