Otturazioni Dentali: Amalgama vs Alternative Moderne – Guida Comparativa

Amalgama Dentale e Materiali Restaurativi Contemporanei

L'amalgama dentale è una lega stabile di mercurio (≈50%), argento (~22–32%), stagno (~14%), rame (~8%) e zinco traccia. Usata da >150 anni per durata, basso costo, facilità posizionamento.

Alternative Moderne

Materiale	Composizione	Indicazioni	Pro	Contro
Composite resin	Matrice Bis-GMA/UDMA + filler silice/ziroconia	Anteriori & posteriori (piccolo-moderato)	Colore dente, adesione smalto/dentina, preparazione conservativa	Tecnico-sensibile, ritiro polimerizzazione, usura aree alto stress
Vetroionomero (GIC) / RMGIC	Vetro fluoroalluminosilicato + acido poliacrilico	Lesioni cervicali, denti decidui, provvisori	Rilascio fluoro, adesione chimica, tolleranza umidità	Minor resistenza, usura
Ceramica (intarsio/onlay/corona)	Disilicato litio, zirconia, feldspatico	Difetti estesi, zone estetiche	Eccellente estetica, resistenza usura, biocompatibile	Lab/CAD-CAM richiesto, costo alto, fragile
Lega oro (fusa)	High-noble (Au, Pt, Pd)	Intarsi/onlay posteriori, bruxisti	Longevità imbattibile, integrità marginale, biocompatibile	Costo, estetica, tempi lab

Consenso Sicurezza Amalgama

• FDA, ADA, OMS: Nessuna evidenza credibile danno sistemico da mercurio amalgama ai livelli esposizione attuali.
• Convenzione Minamata: Phase-down (non ban) – ridurre uso via prevenzione, alternative, best practice.
• Controindicato in allergia mercurio (rara), gravidanza (precauzionale), grave insufficienza renale.

Scelta Materiale

Decision-making condiviso: sede dente, estensione, estetica, costo, longevità, preferenza paziente, expertise dentista.