Dito fratturato: segni, sintomi e cosa fare

Segni clinici frattura dito

• Dolore: Immediato, localizzato, peggiora con movimento/pressione.
• Gonfiore: Rapido, spesso entro minuti-ore; può oscurare anatomia.
• Ecchimosi: Sanguinamento sottocutaneo; compare ore dopo.
• Deformità: Angolazione, rotazione, accorciamento — confrontare con dito controlaterale.
• Dolorabilità: Focale su sito frattura (vs diffusa in distorsione).
• ROM limitato: Blocco da dolore o meccanico (frammento dislocato).
• Malrotazione: Dito incrocia vicino quando flesso — patognomonico per deformità rotazionale.
• Frattura esposta: Osso attraverso cute — emergenza chirurgica (lavaggio, abx, sala operatoria).

Fratture sottili

• Fratture falangi non dislocate possono avere minima deformità.
• Dito da pallavolo (mallet finger) — avulsione tendine estensore ± frattura.
• Jersey finger — avulsione FDP (non flette DIP).
• Frattura pugile — collo 5° metacarpale (non dito, ma spesso raggruppato).

Passi immediati

1. Ghiaccio, elevazione, immobilizzazione (buddy tape a dito adiacente se stabile).
2. Rimuovere anelli immediatamente (gonfiore → sindrome compartimentale).
3. RX (AP, laterale, obliquo) — unico modo confermare e caratterizzare.

Trattamento per tipo

• Non dislocata: Buddy tape / splint 3–4 sett.
• Dislocata/angolata: Riduzione chiusa + splint/gesso.
• Instabile, intra-articolare, rotazionale, esposta: ORIF (K-wires, placche, viti).

Riabilitazione

Mobilizzazione precoce protetta (per chirurgo) previene rigidità. Terapia mano spesso necessaria. Ritorno sport: 6–8 sett (contatto), 4–6 sett (non contatto).