Elastici Ortodontici (Gommini): Come Muovono Denti & Mascelle

Il Motore della Correzione Morso

Gli elastici ortodontici sono i **vettori di forza attivi** che traducono il potenziale del framework bracket/filo in effettivo movimento denti e mascelle. Sono prescritti con geometria precisa — vettore, magnitudo, schedule indossamento — e la compliance paziente è il singolo maggior determinante successo trattamento.

Meccanica: Sistemi Forza

• Elastici Classe II (Correzione Sovramorso): Gancio canino/vamp superiore → Gancio molare inferiore. **Retrude superiore, protrude inferiore.** Vettore: Postero-inferiore (superiore) / Antero-superiore (inferiore).
• Elastici Classe III (Correzione Sottomorso): Canino inferiore → Molare superiore. **Protrude superiore, retrude inferiore.**
• Elastici Verticali (Chiusura Morso Aperto): Configurazioni Triangolo/Box. Estrudono anteriori, intrudono posteriori.
• Elastici Crossbite: Cross-arcata (vestibolare superiore → linguale inferiore) per crossbite posteriore; inverso per morso a forbice.
• Elastici Linea Media: Vettori asimmetrici per spostare linea media dentale.
• Classe I / Chiusura Spazi: Intra-arcata (ganci stessa arcata) per consolidare spazi estrazione.

Caratteristiche Forza

• Magnitudo: Leggera (1,5-2,5 oz / 40-70g) per movimento corporeo; Pesante (4-6 oz) per distalizzazione molari/rinforzo ancoraggio. *Forza leggera continua > Forza pesante intermittente.*
• Diametro: 1/8", 3/16", 1/4", 5/16", 3/8". Più grande = minor decadimento forza su stiramento.
• Materiale: Lattice (standard) vs Non-lattice (silicone/poliuretano) per allergia.

Protocolli Indossamento (Critici)

• Tempo Pieno (22-24h/giorno): Rimuovete solo per mangiare, lavaggio denti, paradenti sport. **Gold standard per correzione attiva.**
• Solo Notte (12h): Mantenimento / correzione minore solo. Rallenta trattamento 2-3x.
• Frequenza Cambio: **Ogni 12 ore (minimo)** — lattice perde 30-50% forza in 12h. Portate ricambi ovunque.

Esperienza Paziente & Gestione

• Fastidio: 2-4 giorni indolenzimento (FANS, dieta morbida). Segno movimento.
• Fonazione: Lisp temporaneo. Adattamento in giorni.
• Igiene: Elastici intrappolano placca. Spazzolate dopo ogni pasto. Idropulsore essenziale.
• Tracking Compliance: App (Elastics Tracker, OrthoApp), calendario, reporting onesto. Ortodontista *sa* da posizione denti.

Conseguenze Non-Compliance

• Estensione trattamento (mesi ad anni).
• Risultato compromesso (morso irrisolto, recidiva).
• Rischio riassorbimento radicolare (forze jiggling).
• Costo addizionale (correzioni mid-course, ritenzione estesa).

Partnership

Elastici sono la parte del *paziente* nel trattamento. L'ortodontista fornisce l'apparecchio; il paziente fornisce la forza. Indossateli come prescritto — il traguardo dipende da questo.