Epistassi: cause, prevenzione e quando cercare cure

Cause comuni

• Aria secca (bassa umidità, riscaldamento interno)
• Trauma nasale (grattarsi, soffiare, corpo estraneo)
• Rinite allergica/non allergica (infiammazione)
• Steroidi nasali topici (tecnica impropria → irritazione setto)
• Anticoagulanti/antiaggreganti, FANS
• Ipertensione (spesso incidentale, non causa diretta)
• Telangectasia emorragica ereditaria (HHT), coagulopatie

Primo soccorso

1. Sedersi eretti, inclinare leggermente in avanti.
2. Pizzicare parte molle naso fermamente 10–15 min (senza guardare).
3. Applicare ghiaccio su dorso naso/collo.
4. Evitare tamponamento se non addestrati.

Quando cercare cure

• Sanguinamento >20 min nonostante compressione.
• Grande volume, instabilità emodinamica.
• Episodi ricorrenti (>1/settimana).
• In anticoagulanti con INR >3 o DOAC.
• Sospetto sanguinamento posteriore (sangue scende in gola).

Prevenzione

• Umidificatore, gel/spray salino nasale.
• Evitare grattarsi, soffiare forte.
• Ottimizzare PA, rivedere anticoagulanti con prescrittore.