Salute e malattia
La maggior parte delle malattie gengivali inizia con infiammazione che causa sanguinamento e recessione, reversibile con trattamento precoce. La malattia gengivale nera è tutt'altra cosa: infezione seria che uccide il tessuto gengivale e richiede attenzione immediata da un parodontologo. Disturbi autoimmuni, stress, fumo e cattiva nutrizione sono fattori.
I dentisti stimano che circa il 75% dei nordamericani over 35 e oltre la metà degli over 18 abbiano qualche forma di malattia gengivale, tipicamente gengivite. Le gengive si irritano per accumulo di placca e tartaro (placca calcificata). Spesso rimediabile con pulizia professionale, spazzolamento e filo regolari.
Se non trattata presto, la gengivite progredisce a parodontite: gengive che sanguinano facilmente e recedono. Il trattamento inizia con scaling e root planing da un parodontologo per rimuovere il tartaro. Se non trattata, danneggia cartilagine e osso intorno ai denti, portando a perdita dentale.
Tecnicamente chiamata malattia parodontale necrotizzante acuta, è una grave infezione batterica. Appare come tessuto gengivale smussato invece che conico, con odore sgradevole, dolore, sanguinamento spontaneo e tessuto nero/morto. Si diventa suscettibili con combinazione di stress, cattiva nutrizione, fumo, malattie autoimmuni e infezioni virali incluso HIV. Chi ha questi sintomi deve vedere un parodontologo immediatamente.
Include antibiotici sistemici (amoxicillina, acido clavulanico, metronidazolo) e rimozione del tessuto danneggiato dal parodontologo. Uno studio francese del 2006 ha mostrato miglioramento significativamente più rapido nei fumatori con terapia ossigeno locale aggiunta agli antibiotici, come aiuto per ridurre microrganismi anaerobi distruttivi. Meno danni gengivali in chi riceveva ossigenoterapia.
Altra malattia che causa discromia gengivale: gengivite ulcerativa necrotizzante acuta, detta "trench mouth", da cattiva igiene dentale. Nome gergale dalla WWI, quando i soldati nelle trincee sviluppavano gengiviti acute. Rara oggi, ma quando occorre: film grigio sulle gengive, sanguinamento, dolore severo spazzolando/mangiando/deglutendo. Come per la malattia nera, vedere subito un parodontologo.
Malattie gengivali