Caries Dentale: Struttura, Processo e Prevenzione
La carie dentale è una malattia multifattoriale, guidata da zuccheri, mediata da biofilm, che causa demineralizzazione dei tessuti duri del dente.
Struttura del Dente
- Smalto: Strato esterno corona; 96% idrossiapatite; sostanza più dura del corpo; acellulare.
- Dentina: Sotto smalto; 70% minerale; tubuli trasmettono stimoli; tessuto vitale.
- Polpa: Nucleo neurovascolare; odontoblasti formano dentina.
- Cemento: Riveste radice; ancoraggio legamento parodontale.
Il Processo Carioso
- Batteri placca (S. mutans, lattobacilli) metabolizzano carboidrati fermentabili → acidi organici.
- Acido abbassa pH placca sotto 5,5 → demineralizzazione smalto (perdita Ca²⁺, PO₄³⁻).
- Saliva remineralizza a pH neutro; fluoro potenzia remineralizzazione e inibisce enzimi batterici.
- Demineralizzazione netta → lesione macchia bianca → cavitazione → coinvolgimento dentina → pulpite → ascesso.
Strategie Prevenzione
- Dentifricio fluorurato (1000–1500 ppm) due volte al giorno
- Limitare frequenza cibi/bevande zuccherati/acidi
- Pulizia interdentale quotidiana (filo interdentale)
- Controlli/igiene dentale regolari (intervallo basato su rischio)
- Sigillature per solchi/fessure; fluoro diamminico argento per arresto lesioni
Rilevazione precoce (ICDAS, radiografie bitewing) permette arresto o reversibilità non invasiva.