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Materiali moderni riparazione dente: Composito Resina vs Ionomero Vetro

L'odontoiatria restaurativa contemporanea offre alternative estetiche, adesive all'amalgama. Selezione materiale dipende da dimensione cavità, posizione, stress, controllo umidità, fattori paziente.

Resina Composita

  • Composizione: Matrice resina Bis-GMA/UDMA + particelle filler silice/zirconia (40-85% vol) + agente accoppiamento silano + fotoiniziatore (canforchinone).
  • Bonding: Etch-and-rinse o self-etch adhesive → legame micromeccanico + chimico a smalto/dentina.
  • Indicazioni: Restauri diretti Classe I-VI, faccette, chiusura diastemi, build-up core.
  • Vantaggi: Eccellente estetica (matching shade, lucidatura), adesivo (preparazione conservativa), riparabile, versatile.
  • Limitazioni: Contrazione polimerizzazione (stress, gap marginale), tecnica-sensibile (controllo umidità), usura alto stress posteriore, costo.

Cemento Ionomero Vetro (GIC) / GIC Modificato Resina (RMGIC)

  • Composizione: Vetro fluoroalluminosilicato + acido poliacrilico (GIC) + HEMA/resina (RMGIC).
  • Bonding: Vera adesione chimica a dente (chelazione Ca²⁺/PO₄³⁻) — nessun etch/bond separato necessario.
  • Rilascio Fluoro: Rilascio sostenuto ricaricabile → anti-cariogenico a margini.
  • Indicazioni: Classe V (cervicale), Classe II (base/liner), restauri interim, pediatrico, geriatrico (carie radicolare), alto rischio carie.
  • Limitazioni: Minor resistenza/usura, sensibile umidità durante setting (GIC), estetica inferiore a composito.

Altri Materiali

  • Amalgama: Alta resistenza, longevità, basso costo, non-adesivo, preoccupazioni mercurio, non estetico. Ancora valido per grandi restauri posteriori portanti carico in casi selezionati.
  • Oro (Fuso): Biocompatibile, durevole, gentile su smalto antagonista, tecnica-sensibile, costoso, visite multiple.
  • Ceramiche (Disilicato Litio, Zirconia): Indiretti (intarsi/onlays/corone/faccette). Estetica superiore, resistenza, resistenza usura. CAD/CAM same-day possibile.

Guida Selezione

  • Piccolo-moderato, zona estetica → Composito.
  • Alto rischio carie, sottogengivale, controllo umidità difficile → RMGIC.
  • Grande posteriore, occlusione pesante, sensibile costo → Amalgama o Ceramica onlay.
  • Massima longevità, biocompatibilità → Oro.

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