Agenti Sbiancamento Dentale: Perossido Carbammide vs Perossido Idrogeno – Meccanismi e Uso Clinico
Due agenti a base perossido dominano sbiancamento professionale e OTC. Entrambi rilasciano perossido idrogeno (H₂O₂) come specie sbiancante attiva.
Perossido Carbammide (CP)
- Chimica: Addotto urea-perossido idrogeno; 10% CP ≈ 3,5% H₂O₂ + 6,5% urea.
- Degradazione: Rilascio lento su 2-8 ore (ideale per mascherine notturne).
- Concentrazioni: 10-22% (professionale take-home); 10-16% (OTC).
- Benefici Urea: Alza pH → riduce sensibilità; migliora remineralizzazione smalto.
- Indicazioni: Sbiancamento domiciliare mascherine personalizzate; mantenimento.
Perossido Idrogeno (HP)
- Chimica: Ossidante diretto; diffusione rapida, azione immediata.
- Concentrazioni: 25-40% (in-office, attivazione luce/calore); 5-10% (professionale take-home day-wear); 3-6% (strisce/gel OTC).
- Cinetica: Picco attività 30-60 min; richiede barriera gengivale in-office.
- Indicazioni: "Power bleaching" in-office; risultati più rapidi; rischio sensibilità più alto.
Confronto Clinico
| Fattore | Perossido Carbammide | Perossido Idrogeno |
|---|
| Velocità | Graduale (giorni-settimane) | Rapida (1-2 sedute) |
| Sensibilità | Minore (buffer urea) | Maggiore (acuta) |
| Compliance | Dipendente paziente | Controllata clinico |
| Costo | Minore | Maggiore |
| Recidiva | Simile | Simile |
Note Sicurezza
- Entrambi possono causare ipersensibilità dentinale transitoria e irritazione gengivale.
- Non raccomandati per: gravidanza/allattamento, <16 anni, carie non trattate, restauri difettosi, allergia perossido.
- ADA Seal of Acceptance indica dati sicurezza/efficacia rivisti.