Perdita Denti nell'Arco Vita: Primari, Permanenti e Fattori Rischio

L'uomo è difiodonte: sviluppa due dentizioni successive. La perdita denti non è "naturale" in età adulta ma resulta da malattia prevenibile o trauma.

Dentizione Primaria (20 denti)

• Erompono 6–33 mesi; esfoliano 6–12 anni (riassorbimento radicolare fisiologico).
• Perdita prematura → perdita spazio, malocclusione; mantenitori spazio indicati.

Dentizione Permanente (32 denti)

• Progettati per durare vita intera con cura adeguata.
• Nessun meccanismo ricambio fisiologico.

Cause Maggiori Perdita Denti Adulti

Causa	Meccanismo	Prevenzione
Parodontite	Perdita osso → mobilità → estrazione	Pulizia interdentale quotidiana, profilassi q6mesi, cessazione fumo, controllo diabete
Carie	Distruzione strutturale → non restaurabile	Fluoro, sigillature, counseling dieta, restauro precoce
Trauma	Avulsione, frattura	Paradenti (sport), cinture sicurezza, prevenzione cadute
Fallimento endodontico	Infezione persistente, frattura radice	RCT qualità, protezione corona, ritrattamento/chirurgia
Iatrogeno / ortodontico	Riassorbimento radice, sovraestensione	Pianificazione trattamento evidence-based

Epidemiologia

• CDC: 26% adulti ≥65 hanno ≤8 denti (edentulia severa).
• Causa principale: Parodontite (~70% estrazioni adulti >35).

Opzioni Sostituzione

• Impianti dentali (gold standard: preserva osso, nessuna preparazione denti adiacenti).
• Ponti fissi (pilastri adiacenti).
• Protesi parziali/totali rimovibili.

Ritenzione vita intera raggiungibile: controllo biofilm, cure professionali regolari, modifica fattori rischio.