Irsuto e Irsutismo: Quando la Crescita dei Peli Diventa Questione Medica

Irsuto (aggettivo) significa eccessivamente peloso. Deriva dal latino hirsutus (ruvido, ispido).

Termini Medici Chiave

• Irsutismo: Eccessiva crescita di peli terminali in donne in aree androgeno-dipendenti (viso, torace, schiena) con pattern maschile. Colpisce 5–10% delle donne.
• Irsutie: Termine generico per eccessiva crescita peli (meno comune).
• Ipertricosi: Eccessiva crescita peli non limitata ad aree androgeno-dipendenti; può essere generalizzata o localizzata, congenita o acquisita.

Cause dell'Irsutismo

• PCOS (più comune: 70–80%).
• Idiopatico (androgeni normali, sensibilità follicolare aumentata).
• Iperplasia surrenalica congenita non classica.
• Tumori secernenti androgeni (ovarici/surrenali).
• Farmaci (minoxidil, ciclosporina, steroidi anabolizzanti, valproato).
• Sindrome di Cushing, acromegalia, disfunzione tiroidea.

Valutazione

• Score Ferriman-Gallwey (valutazione visiva 9 aree corporee).
• Testosterone totale/libero sierico, DHEAS, 17-OHP, prolattina, TSH.
• Ecografia pelvica (morfologia ovarica).

Gestione

• COC combinati (prima linea).
• Anti-androgeni (spironolattone, finasteride, flutamide).
• Crema eflornitina topica.
• Rimozione meccanica (laser, elettrolisi) per riduzione estetica.
• Trattare causa sottostante.

Distinguere irsutismo da ipertricosi guida workup appropriato.