Xantelasma: placche gialle palpebrali, legami col colesterolo e opzioni di trattamento

Gli xantelasmi sono depositi di colesterolo giallastri, piatti o leggermente rilevati, sulla cute, più comunemente intorno a occhi, naso e palpebre. Colpiscono tipicamente adulti di mezza età e anziani e possono segnalare disordini del metabolismo lipidico sottostanti.

Significato clinico

• Spesso associati a colesterolo LDL e trigliceridi elevati
• Possono indicare rischio cardiovascolare aumentato
• Possono occorrere con livelli lipidici normali (xantelasma primario)
• Più comuni in donne e in persone di discendenza asiatica o mediterranea

Valutazione

Se sviluppi xantelasma, richiedi un pannello lipidico (colesterolo totale, LDL, HDL, trigliceridi) e valutazione rischio cardiovascolare. Trattare la dislipidemia sottostante può prevenire la progressione ma raramente risolve le lesioni esistenti.

Opzioni di trattamento (cosmetico)

• Peeling con acido tricloroacetico (TCA) topico
• Terapia laser (CO2, erbium:YAG, dye pulsato)
• Escissione chirurgica
• Elettrodisseccazione
• Crioterapia

La recidiva è comune, specialmente se anomalie lipidiche persistono. Il trattamento dovrebbe essere eseguito da dermatologo o chirurgo oculoplastico per minimizzare cicatrici e distorsione palpebrale.