Faccette Dentali in Porcellana: Procedura, Benefici e Follow-up

Iter clinico standard (3-4 sedute)

1. Consultazione e Pianificazione (Visita 1)

• Ascolto aspettative paziente (foto desiderate, problemi percepiti).
• Esame clinico: carie, parodonto, occlusione, usura, smalto residuo.
• Radiografie (endorale/panoramica) + Foto standardizzate + Impronte studio.
• Digital Smile Design (DSD) / Wax-up diagnostico: Progettazione forma/lunghezza/colore ideale. Mock-up in bocca (prova estetica reversibile). Approvazione paziente.

2. Preparazione e Impronta (Visita 2)

• Anestesia locale (standard per comfort).
• Preparazione minimamente invasiva: frese diamantate a grana fine, guida da mock-up (indice silicone). Rimozione 0,3-0,5 mm smalto solo vestibolare + incisale. Margine supragengivale ove possibile.
• Impronta di precisione: Scanner intraorale (trios, iTero, Primescan) = standard attuale (veloce, preciso, confortevole) o silicone/polietere alta precisione.
• Registrazione occlusale (cera / scanner).
• Colore: presa cromatica con guida VITA/3D Master + foto polarizzate (croce polarizzata) per laboratorio.
• Provvisori in bisacril (stampati su mock-up): protezione, estetica, funzione, test drive.

3. Laboratorio (1-2 settimane)

• Modello master / file STL.
• Design CAD (exocad, 3Shape) → Fresatura disilicato litio (IPS e.max) OPPURE stratificazione manuale feldspatica (master ceramista).
• Caratterizzazione (staining, glazing) per mimetismo naturale.
• Controllo qualità interno (fit su modello, contatti, colore).

4. Cementazione Adesiva (Visita 3)

1. Rimozione provvisori, pulizia denti (pumice/acqua, no fluoro/pasta profilassi).
2. Prova faccette a secco: Fit marginale (sonda), contatti (filo), forma, colore, occlusione, armonia sorriso. Approvazione scritta/fotografica paziente.
3. Isolamento assoluto: Diga di gomma (obbligatorio per adesione predicibile).
4. Condizionamento intaglio faccetta: Acido fluoridrico 9,5% (20-60 sec) → Lavaggio 60 sec / Asciugatura → Silano (1-2 min) → Asciugatura.
5. Condizionamento dente: Acido fosforico 37% (15-30 sec solo smalto) → Lavaggio / Asciugatura (lasciare umido) → Sistema adesivo (primer+bonding universale) → Fotopolimerizzazione 10-20 sec.
6. Cementazione: Cemento resinoso duale (colore: clear/white/opaque/dentin per modulare valore). Applicazione su faccetta. Posizionamento con pressione costante. Fotopolimerizzazione (20-40 sec per superficie).
7. Rimozione eccessi (lama, filo interdentale, scaler ultrasonico delicato), finitura margini (gomme sof-lex, dischi), lucidatura finale (pasta diamantata).
8. Controllo occlusione (carta articolante 40µm, shim stock 12µm). Regolazione se contatti prematuri.

5. Follow-up (Visita 4 - 1-2 settimane)

• Controllo gengive (indice sanguinamento, placca), margini, occlusione, estetica, sensibilità.
• Istruzioni igiene personalizzate.
• Consegna bite notturno se bruxismo/clenching.
• Richiami: Igiene professionale + controllo ogni 6 mesi.

Durata e garanzia

15-20+ anni (disilicato litio). Garanzia studio su lavoro (solitamente 2-5 anni per difetti materiali/esecuzione). Non copre traumi, bruxismo non protetto, igiene carente.