Dolore e Sensibilità Post-Faccette: Cause, Rimedi e Cosa Aspettarsi

È normale avere fastidio?

Sì, sensibilità e dolore lieve-moderato sono frequenti nei primi giorni-settimane dopo la cementazione. Derivano da: preparazione smalto/dentina (stimoli termici/meccanici su tubuli dentinali aperti), pressione cementazione, trazione gengivale da diga/filo retraente, posizione bocca aperta prolungata (affaticamento muscolare). Solitamente autolimitanti.

Tipologie e rimedi

1. Sensibilità termica (caldo/freddo/dolce)

• Causa: Tubuli dentinali esposti da preparazione / cemento non perfettamente sigillato / recessione gengivale preesistente.
• Rimedi:
  • Dentifricio per denti sensibili (nitrato potassio, arginina, idrossiapatite) 2-3 volte/die. Non risciacquare dopo spazzolamento (lasciare residuo).
  • Collutorio fluoro alta concentrazione (es. Elmex Gelée 1% 1 volta/settimana) o gel fluoro su faccette 5 min/die.
  • Evitare shock termici (gelato + caffè bollente).
  • Se persiste >4-6 settimane → controllo dentista (sigillo marginale, devitalizzazione se pulpite irreversibile).

2. Dolenzia muscolare / ATM (mandibola, tempie, collo)

• Causa: Bocca aperta prolungata, posizione non fisiologica durante preparazione/impronta/cementazione.
• Rimedi:
  • Impacchi caldo-umidi (asciugamano caldo) 15-20 min, 3-4 volte/die.
  • FANS (ibuprofene 400-600 mg) se dolore moderato.
  • Dieta morbida, non masticare gomma, evitare sbadigli ampi.
  • Esercizi delicati apertura/chiusura, automassaggio masseteri/temporali.
  • Se persiste >2 settimane → visita gnatologica.

3. Dolore pulpare / spontaneo / notturno

• Causa: Infiammazione polpare (pulpite) da preparazione profonda / trauma termico fresa / cemento acido / microinfiltrazione.
• Rimedi:
  • Antidolorifici (FANS + paracetamolo).
  • NON rimedi "della nonna" (vaniglia, ghiaccio diretto su dente) → efficacia non provata, rischio ustione/irritazione.
  • Urgenza dentista: Se dolore spontaneo, notturno, non responsivo a FANS, battito → probabile pulpite irreversibile → devitalizzazione necessaria (accesso palatale/linguale per non rovinare faccetta).

Quando preoccuparsi (Red Flags)

• Dolore crescente dopo 3-4 giorni.
• Gonfiore viso/gengiva.
• Febbre.
• Faccetta mobile / scricchiolio masticando.
• Sanguinamento gengivale persistente.

In questi casi: contattare immediatamente il dentista.

Prevenzione: ruolo del dentista

• Preparazione rigorosamente in smalto (microscopio/lenti ingrandimento).
• Agente desensibilizzante (glutaraldeide/HEMA) su dentina esposta prima cementazione.
• Cemento resinoso duale ad alta resistenza, basso stress da contrazione.
• Diga di gomma obbligatoria.
• Protocolli analgesici pre-emptive (FANS 1h prima).